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骨科才俊當(dāng)自強(qiáng),不為青春留遺憾
今天是“五·四”青年節(jié)。青年是祖國(guó)的希望,青年是骨科的未來(lái)?! ∥覈?guó)著名的微創(chuàng)脊柱外科專家周躍教授曾預(yù)言,手術(shù)的微創(chuàng)化、數(shù)字化與智能化是現(xiàn)代外科技術(shù)的標(biāo)志,也是未來(lái)外科發(fā)展的方向。微創(chuàng)脊柱外科作為骨科的“后起之秀”,極富朝氣和活力,在骨科年輕醫(yī)生中擁躉甚眾?! ?duì)年輕醫(yī)生而言,年輕是成長(zhǎng)的資本,也是立足的壓力。骨科青年有自己的理想和目標(biāo),對(duì)學(xué)習(xí)新技術(shù)有很高的熱情,同時(shí)又容易急躁和冒進(jìn),如何在傳承和
2019
06-20
袁文:頸椎微創(chuàng)的思考與爭(zhēng)辯
金庸筆下玄鐵劍法,重劍無(wú)鋒,大巧不工,以至拙之劍意,破天下劍法之至巧。而六脈神劍以深厚內(nèi)功心法為基礎(chǔ),精確克敵,傷人于無(wú)形。頸椎傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)底蘊(yùn)深厚,有如玄鐵劍,無(wú)招勝有招,一定修為可解決絕大多數(shù)問(wèn)題。六脈神劍劍法精妙,劍氣傷人,難以抵擋,有如微創(chuàng)技術(shù),精確解決病疾?! ∥?chuàng)脊柱外科手術(shù)始于上世紀(jì)70年代,歷經(jīng)數(shù)十年發(fā)展革新,以致近十年來(lái),微創(chuàng)已成為脊柱外科領(lǐng)域最熱點(diǎn)與鮮活的話題。微創(chuàng)技術(shù)目前在腰
周躍:頸椎微創(chuàng)的思考與爭(zhēng)辯
上海十院頸椎后路經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)
患者,女,47歲,因“左上肢麻木1年,明顯疼痛加重3周”入院?;颊邚氖聫N房工作,長(zhǎng)期低頭切菜,于三周前突發(fā)左上肢放射性疼痛,患者疼痛明顯,左手需始終上舉方能減輕疼痛,夜間無(wú)法入睡,非常痛苦?! 〔轶w:從左肩沿橈側(cè)放射性疼痛,左手姆指麻木。左上肢肌力IV級(jí),牽拉試驗(yàn)(+)、壓頸試驗(yàn)(+),VAS評(píng)分9分?! RI提示C5/6左側(cè)椎間盤軟性突出?! ≠R石生,主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,同濟(jì)大學(xué)附
ULBD-Delta經(jīng)典病例——精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)的前提是充分的術(shù)前評(píng)估定位
WXX,女,病例號(hào):N022208,患者于10余年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢疼痛、麻木,勞累后加重,休息或?qū)ΠY治療后緩解,2月前癥狀逐漸加重,伴雙下肢乏力,行走受限。 查體:患者跛行步入病房,脊柱呈生理彎曲,棘突無(wú)壓痛及叩擊痛,腰椎活動(dòng)受限,右小腿及右足疼痛、麻木感,左小腿外側(cè)及左足底麻木,右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn),右膝以下感覺(jué)較對(duì)側(cè)減弱,雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,末梢血運(yùn)良好。?病例分析
顯微外科全面解除脊柱病痛
在一本由眾多骨科著名專家撰寫的脊柱外科書(shū)籍中這樣描述我國(guó)脊柱外科的現(xiàn)狀:在歐美一些國(guó)家,很多神經(jīng)外科醫(yī)生從事頸椎病、腰椎間盤等脊柱退行性疾病的治療,使得顯微外科技術(shù)在脊柱外科得到廣泛應(yīng)用;而在我國(guó),脊柱外科疾病的治療基本由骨科醫(yī)生承擔(dān),以常規(guī)開(kāi)放手術(shù)為主,所以顯微外科技術(shù)在脊柱外科領(lǐng)域的應(yīng)用受到了限制。而在另一本由國(guó)內(nèi)著名骨科專家翻譯的書(shū)籍中指出,顯微外科技術(shù)是治療頸椎病、腰椎間盤突出等疾病的標(biāo)準(zhǔn)
腰椎疾病致馬尾神經(jīng)損傷早期診治有“標(biāo)準(zhǔn)”
腰椎畸形、腰椎管狹窄和腰椎間盤突出癥引起的腰椎管狹窄,導(dǎo)致馬尾神經(jīng)壓迫損傷的高致殘率,一直讓患者和醫(yī)生都感到十分沮喪。能不能對(duì)此早發(fā)現(xiàn)、早診治?第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院一項(xiàng)題為《腰骶椎疾病致馬尾神經(jīng)損害的基礎(chǔ)與臨床》的研究成果,揭示了馬尾神經(jīng)損傷的發(fā)病機(jī)制,據(jù)此形成的“早期診斷、早期治療、最佳手術(shù)時(shí)機(jī)、急性綜合救治、術(shù)后抗氧化治療”等一系列臨床診治優(yōu)化模式,大大降低了其發(fā)病率,總有效率達(dá)到93%。這項(xiàng)
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