分專(zhuān)業(yè)
蔣電明教授接受骨科在線專(zhuān)訪
蔣電明教授：這次會(huì)議從收到的論文數(shù)量來(lái)看，是歷次會(huì)議最多的，超過(guò)了1000篇。更為可喜的是，護(hù)理的文章超過(guò)了130篇，鑒于此，今年首次設(shè)立了護(hù)理專(zhuān)場(chǎng)。除主會(huì)場(chǎng)，還有脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、護(hù)理和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)共5個(gè)分會(huì)場(chǎng)。本來(lái)以前西部地區(qū)裴福興教授和王坤正教授協(xié)商，每個(gè)省區(qū)大概出5個(gè)人的專(zhuān)題，當(dāng)然了，西安、四川可能比較多，舉辦當(dāng)?shù)乜梢赃m當(dāng)?shù)脑黾觾蓚€(gè)專(zhuān)題，所以這個(gè)專(zhuān)題就比較多，再加上還有一部分要自由發(fā)言的，所以會(huì)期就比我們預(yù)計(jì)的延長(zhǎng)了半天，本來(lái)以前計(jì)劃是一天半時(shí)間，現(xiàn)在就變?yōu)閮商?。從這個(gè)會(huì)議的參加人數(shù)來(lái)看，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)除了曾炳芳教授和田偉教授出差去韓國(guó)了，其他的主委和副主委都到了，包括很多常委及西部各省市主委，總共有超過(guò)80位的VIP專(zhuān)家，所以時(shí)間安排比較緊湊。王正國(guó)院士講課一共也只有20分鐘，其他的一般都是15分鐘。一共是一天半的專(zhuān)題發(fā)言，半天的自由發(fā)言。以前征文的時(shí)候都是通過(guò)各省主委進(jìn)行，現(xiàn)在是通知直接發(fā)到了醫(yī)生那里，原定是5月20日截稿，后來(lái)延長(zhǎng)到30日，原打算論文不多的話就以專(zhuān)題發(fā)言為主，沒(méi)想到到5月20日，論文就已經(jīng)超過(guò)了800篇，到開(kāi)會(huì)之前還有人在投文章。內(nèi)容主要集中在脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、基礎(chǔ)都有，涉及面廣。其中有很多新的理念，比如王院士講的干細(xì)胞與組織工程，對(duì)基層醫(yī)生來(lái)說(shuō)，收獲很大。姜保國(guó)教授講的臨床科研創(chuàng)新與思考，對(duì)臨床醫(yī)生非常有幫助，而且他是結(jié)合他自己的科研課題來(lái)講的，所以大家很容易接受。我們現(xiàn)在就是因?yàn)榕R床醫(yī)生的工作強(qiáng)度和壓力都比較大，所以他們沒(méi)有多少時(shí)間去整理他們的文章和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)這個(gè)會(huì)議，我想他們會(huì)學(xué)習(xí)到怎樣去收集資料，怎樣去總結(jié)他們的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，這樣的交流很有幫助。當(dāng)然還有袁文教授講的頸椎手術(shù)的一些并發(fā)癥，一方面手術(shù)技術(shù)要提高，另一方面是手術(shù)適應(yīng)癥、指征的選擇要更嚴(yán)格一些，更重要一點(diǎn)是大家還是要認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)難度非常大的手術(shù)，可能會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥，一旦發(fā)生，后果很?chē)?yán)重。所以，需要技術(shù)要規(guī)范。最近衛(wèi)生部也在逐漸實(shí)行技術(shù)規(guī)范活動(dòng)，現(xiàn)在已經(jīng)規(guī)范下文的就是關(guān)節(jié)置換，原則上要求是三級(jí)醫(yī)院，有條件的二級(jí)醫(yī)院要經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)進(jìn)行評(píng)估，然后專(zhuān)家進(jìn)行考評(píng)之后才允許開(kāi)展。脊柱尤其是頸椎這塊，以后肯定也會(huì)進(jìn)行技術(shù)規(guī)范。王巖教授講了一個(gè)新型的理念，就是保留前交叉韌帶，因?yàn)槲覀円郧岸际乔敖徊骓g帶都不保留，最多就是保留一個(gè)后交叉韌帶，他現(xiàn)在有一個(gè)新的設(shè)計(jì)理念，就是可以保留前交叉韌帶，把前交叉韌帶重建，而且骨髁的設(shè)計(jì)是相當(dāng)于有一個(gè)軌道性的設(shè)計(jì)，這樣在運(yùn)動(dòng)中的穩(wěn)定性就會(huì)更好，對(duì)關(guān)節(jié)的使用壽命有很大幫助。裴國(guó)獻(xiàn)教授講的數(shù)字骨科是一個(gè)非常先進(jìn)的東西，平時(shí)借助的書(shū)本和VCR都是平面的東西，是二維的，而數(shù)字可以是三維的甚至四維的，立體看起來(lái)就很清楚。中午衛(wèi)星會(huì)張英澤院長(zhǎng)講的“魔鬼通道”，就是骶1的骶髂螺釘改變了方向，這樣更加安全和方便，有助于基層推廣。
骨科在線：現(xiàn)在重慶市的骨科學(xué)發(fā)展和北京、上海、廣州有什么差別？
蔣電明教授：現(xiàn)在從技術(shù)上來(lái)說(shuō)，通過(guò)一些學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)，差別不是很大。但是畢竟西部要落后一點(diǎn)，信息交流相比較滯后。此外，還有大家的某些習(xí)慣以及對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，比北上廣還是有一定區(qū)別?；颊叩恼w素質(zhì)也要落后東部沿海城市。重慶成為直轄市以后發(fā)展還是挺快的，因?yàn)槲覀冇袃伤t(yī)科大學(xué)，第三軍醫(yī)大學(xué)和重慶醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)在還有三峽醫(yī)專(zhuān)、重慶高專(zhuān)，有了這些大中專(zhuān)學(xué)校，重慶的醫(yī)學(xué)整體水平在西部還是名列前茅的，至少和北上廣相差不會(huì)太遠(yuǎn)。重慶地處長(zhǎng)江上游，交通業(yè)比較方便，水路、陸路、航空發(fā)展都比較快，根據(jù)中央和重慶市政府對(duì)西部的規(guī)劃，希望把重慶作為整個(gè)西部輻射的中心，重慶市目前正在打造長(zhǎng)江上游的醫(yī)學(xué)中心，這個(gè)醫(yī)學(xué)中心可能有別于常規(guī)的辦醫(yī)院模式，是以研究為主，或者是以某一個(gè)專(zhuān)業(yè)帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)，命名為某某外科中心、某某骨科中心都可以。
骨科在線：您作為重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)的主任委員，對(duì)今后骨科學(xué)的發(fā)展有什么設(shè)想？
蔣電明教授：重慶整體的醫(yī)學(xué)水平發(fā)展還是很有優(yōu)勢(shì)的，比如說(shuō)脊柱微創(chuàng)，新橋醫(yī)院的周躍教授在國(guó)內(nèi)還是非常有影響力的；脊柱結(jié)核方面，許建中教授他們的治療方式是很有創(chuàng)新的；還有大坪醫(yī)院創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)搞得比較好，重慶醫(yī)科大學(xué)脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷都比較均衡，大家都是各有優(yōu)勢(shì)。重慶盡管是個(gè)直轄市，但同時(shí)也是個(gè)山區(qū)，農(nóng)業(yè)人口占了三分之二左右，大家學(xué)術(shù)上可以爭(zhēng)論甚至爭(zhēng)辯，技術(shù)上互相幫助互相促進(jìn)，所以，重慶骨科屆整體來(lái)說(shuō)是非常團(tuán)結(jié)的，氛圍很好。最近這幾年的年會(huì)我們重慶市的人數(shù)都很多，從開(kāi)始的400余人到現(xiàn)在的七、八百人。從我們專(zhuān)委會(huì)的角度出發(fā)呢，不是說(shuō)要把高精尖的技術(shù)和理念怎么去推廣，而是希望把技術(shù)規(guī)范這方面推廣到基層，所以我們要求每個(gè)學(xué)組，除了每個(gè)季度的專(zhuān)題講座之外，我們還要求每個(gè)學(xué)組每年至少有兩次到三次下基層，以地區(qū)為輻射點(diǎn)，要在基層的醫(yī)生中對(duì)技術(shù)規(guī)范、查房等基本要求進(jìn)行宣傳和指導(dǎo)，這也是我們以后要長(zhǎng)期不懈努力做到的。我們?cè)瓌t上是各個(gè)學(xué)組的組長(zhǎng)由副主委來(lái)兼任，如果不是副主委的話，話語(yǔ)權(quán)和力度可能就沒(méi)有那么大，所以每次學(xué)組的活動(dòng)就代表了專(zhuān)委會(huì)的活動(dòng)。另外還有一些民營(yíng)醫(yī)院，我們更希望通過(guò)學(xué)組一方面鼓勵(lì)他們，同時(shí)要規(guī)范他們的技術(shù)和診療。同時(shí)，我們也感謝各個(gè)企業(yè)的朋友給我們的學(xué)術(shù)會(huì)議提供了很多支持和交流的平臺(tái)，他們和我們的重慶市的醫(yī)學(xué)發(fā)展也是密不可分。阿